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근육에 생긴 염증
족저근막염
매우 흔한 질환, 족저근막염
족저근막염은 발 때문에 병원을 찾는 가장 흔한 질환입니다.
족저근막염은 발뒤꿈치에 띠의 형태로 붙어 발바닥 아치를 지지하는 구조물이며,
반복적인 체중 부하와 스트레칭이 반복되면 미세한 손상이 발생하고,
미세한 손상 부위는 강도도 약하고 탄력이 적은 반흔 조직으로 대체됩니다.
그래서?
이러한 과정이 누적되면 불량하고 탄력이 적은 퇴행성 조직으로 바뀌어 이 질환이 발생하는 것이며,
과도한 육체활동이나 체중 증가, 운동, 오래 서있는 경우 이러한 변화가 오며 발바닥 아치를 지지하지 못하는 쿠션이 적고 안 맞는 신발도 한 요인입니다.
체중증가
오래 서있는 경우
맞지않는 신발
족저근막염 주요증상
아침, 첫발을 내딛을 때 통증?
아침에 첫발을
딛었을 때 통증
발바닥 통증이
발꿈치 안쪽에서 발생
걷거나 움직일때
발바닥 통증이 심해짐
발가락을 발등 쪽으로
구부리면 통증이심해짐
서 있을 때 뻣뻣한
느낌이 계속되는 증상
족저근막염
원인
원인은 무엇일까?
평발
약한 다리근육
아치가 높은 요족
잘못된 걸음걸이
오랜시간 발 사용
발에 맞지 않는 신발
과체중
발바닥 지방 패드의 평면화
족저근막염
서울에이스병원 치료
경도-중등도-중증
병기를 구분해서 치료!
병원 방문 시 병력과 진찰로도 진단이 가능하고 x-ray와 초음파로 확인이 가능합니다.
치료는 매우 긴 시간이 소요될 수 있으나 절대로 불치병이 아닙니다. 족저근막의 반복적인 스트레칭, 마사지 운동 등 육체 활동의 제한,
발에 맞는 신발 착용, 테이핑, 진통소염제, 체외 충격파 등 이러한 기본적인 치료와 체외 충격파도 매우 효과적이지만
이 같은 방법이 실패한 경우 전통적인 수술 방법은 숙련된 족부 의사도 신경 손상이나 뒤꿈치 변형 유발 등의 합병증이나 수주 간의 깁스 착용의 불편함 등으로 꺼려지는 게 사실입니다.
비수술적 치료
보존적 치료 원인 제거 및 교정 보존적 치료의 첫 단계는 교정 가능한 원인이 있다면 이를 바로잡는 것입니다. 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등을 교정하여 원인을 제거하도록 합니다.
스트레칭
15~20초 유지
한세트에 15차례 스트레칭
족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭 방법 아침에 자고 일어났을 때, 오랫동안 앉아 있다가 걷기 시작하기 전에 미리 스트레칭 운동을 해주면 효과가 좋다.
발바닥 스트레칭
아킬레스건이 단단하게 스트레칭 되는 것을 느낄 수 있다.
반대쪽 손가락으로 단단하게 스트레칭된 족저근막을 마사지 해주면 더 효과를 볼 수 있다.
보조기
뒤꿈치 컵이 가장 널리 사용됨
뒤꿈치에 가해지는 충격을 흡수/쿠션 역할
아치가 정상보다 높은 요족(cavus) 변형이 있고 중족골 통증이 동반된 경우에 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있다.
딱딱한 플라스틱 제품은 뒤꿈치 연부 조직을 감싸서 뒤꿈치에 가해지는 충격을 흡수하는 기전으로 사용되며, 고무 제품은 연부 조직을 감싸면서 쿠션 역할도 하도록 합니다. 부목이나 석고 고정을 발목 관절이 중립이거나 약간 발바닥 쪽으로 굽힌 상태에서 유지하는 방법도 간혹 사용됩니다.
비스테로이드성 소염진통제
부종이 동반된 급성기의 경우 효과
장기간 사용 권장하지 않음
부종이 동반된 급성기의 경우 효과가 있으나, 장기간 사용하는 것은 여러 부작용을 감안할 때 권장되지 않습니다.
스테로이드 주사요법
충분한 치료 후에도 호전 없을 때 고려
반복 사용 X
충분한 보존치료 후 고려합니다.
다른 보존적 치료를 충분히 사용한 후에도 증상 호전이 없을 때 고려합니다. 반복 사용은 족저근막의 급성 파열 위험이 있고 뒤꿈치 지방 패드의 위축을 초래할 수 있습니다.
체외충격파
일시적 증상완화 효과를 볼 수 있다.
확실한 효과에 대해서는 논란이 있으나 수술하지 않고 치료할 수 있는 방법 중 한 가지이기 때문에 점차 사용이 늘어나고 있습니다.
수술적 치료
선별적 수술시행
경피적근막유리술
염증의 국소 부위를 찾아 타겟점을 형성
고해상도 초음파를 통해 변성을 일으키는 염증의 국소 부위를 찾아 타겟점을 형성하고, 초음파 전달속도를 계산하여 근막의 상태를 3단계로 나눕니다. 최종적으로 타겟점에 정확히 Micro-Needle을 삽입하여 상태에 맞는 근막 유리술을 시행하는 치료입니다.
서울에이스병원의 특별함
전문 전담 연구원들의 개인 맞춤 재활 피드백
세계적 논문 SCI 발표 전문의
10만명 이상의 환자 치료 경험
전 의료진 족부 스포츠 메이져 대학병원 전임의 출신
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전담적, 체계적 치료
서울에이스병원은 환자분들의 전담적이고 체계적인 치료를 위해 다년간의 임상경험을 갖춘 의료진과
전담 재활치료팀 그리고 환자의 발생 원인부터 다양한 생활/환경요인 분석과 치료 후 경과 예측을 제공하는
임상분석팀들 각 분야별 전담의들이 환자 한 분을 위해 최선을 다하고 있습니다.
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글로벌 병원과 경쟁하는 수술장비와 시스템
우리 서울에이스병원은 진료나 재활이 아닌 정형외과 수술이 이뤄지는 곳으로 환자분의 안전한 마취를 위해 글로벌 마취기구 회사의 마취 기계를 구비하여 이뤄지기 때문에 더 안전한 수술을 약속합니다.
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안전한 수술실, 철저한 무균 시스템
우리 서울에이스병원은 환자분들께 더 나은 치료, 안전한 수술만을 약속 드릴 뿐만 아니라
철저한 무균 수술실과 소독시스템을 구축하여 감염 위험 없는 수술을 약속합니다.
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족부센터 전문의
김성민 원장/대표원장
관절센터 정형외과 전문의
장태동 원장
관절센터 정형외과 전문의
박정섭 원장
관절센터 정형외과 전문의
진석환 원장
관절센터 정형외과 전문의
ACE 진료안내
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