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내과/검진센터

비만

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비만

비만은 단순히 체중이 많이 나가는 것이 아니라 체내에 지방이 일정 이상 많아진 상태를 말합니다.
우리나라 성인의 4%가 비만이며, 10년마다 5%씩 증가하고 있습니다.

비만의 원인

동물성지방의 섭취 빠른 식사 과식 탄수화물 과다섭취 인스턴트 음식 과도한 야식과 간식 운동 부족 불규칙한 식사 잦은 외식

피하지방형 내장지방형
성장기의 체중증가
엉덩이, 허벅지, 팔뚝 비만이 많음
중년남성에게서 많음
내장비만 면적이 100cm2 또는 내장비만 면적/피하지방면적 0.4 이상
대사증후군(당뇨, 고혈압, 고지혈증)의 원인

복부비만과 대사 증후군

  • 피하지방형
    지방조직에서 만들어진 지방산이 증가
    지방산이 간으로 들어가서 전신 혈액중에 많아지면 간과 근육에서 인슐린 이용률이 감소 인슐린 저항성
  • 피 속에 지방산이 증가하면
    시포에서는 포도당 대신 지방산 이용증가
    혈중포도당이 높은 상태
  • 혈중 포도당이 높은 상태가 되면
    췌장의 베타 세포를 자극 더 많은 인슐린을 분비
    고인슐린형증 발생
    췌장에서 인슐린 요구량을 충족시키지 못하면 당뇨병 발생
  • 혈중 인슐린이 증가하면
    콩팥의 염분배설을 억제하여 염분과 수분이 증가 심장박동이 빨라지고 혈관이 수축
    심혈관내 죽상 동맹경화증
    협심증, 뇌경색, 심근경색

비만의 예방과 치료를 위한 운동

유산소 운동(체지방을 효과적으로 태우는 법)

  • 지방을 태우기 위해 많은 산소를 필요로 하기 때문에 산소를 충분히 가져올 수 있는 유산소 운동이 적합
  • 걷기, 가벼운 조깅, 자전거 타기, 수영등 일주일 3회, 30분 이상
  • 신체활동량을 늘리면 체중감량 크기와 관계없이 내장지방 또는 이와 관련 있는 건강위험요인의 개선에 도움이 됩니다.

비만의 치료

갑작스런 행동변화 보다는 점차적으로 행동을 변화 시키는 것이 바람직하며, 비만에 기여하는 식사활동, 운동, 사고 습관을 확인하고 교정하는 것이 치료목표 입니다.

자기관찰 단계

  • 식사일기 쓰기 (과식의 이유와 문제행동 찾기)

자극조절 단계

  • 식품 구매
    구매목록 작성 후 배부른 상태에서 구매, 식품표식 확인
  • 식사 환경
    끼니 거르지 않기, 음식 오래 씹기
    먹으면서 TV 보지 않기
    작은 그릇을 사용하고 남은 음식 바로 치우기
    무엇을 먹을지 미리 정하고, 먹을 만큼만 먹기 과도한 음주 삼가하기

보상 단계

  • 문제 행동에 대한 충동 조절을 했을 경우 상을 주기
  • 목표에 도달 했을 경우 상주기